勃起のメカニズム
勃起は簡単に言ってしまえば、陰茎が硬くなりそそり立つ生理現象ですが、そのメカニズムに関しては意外と知られていません。では、どういうメカニズムで勃起に至るのでしょうか?まず、男性が性的興奮を感じると、大脳にある性中枢が刺激され興奮状態になります。興奮状態になると脳は陰茎に勃起を促すように脊髄の神経を介して命令を出します。すると、陰茎にある平滑筋という筋肉が弱まり、血液が通常よりもたくさん流れ込んできます。その際に陰茎海綿体に血液を留まらせることにより勃起に繋がるのです。
EDについて
冒頭でもお話ししましたが、EDには様々な種類、原因があります。今回取り上げている「薬剤性ED」以外にも心因性ED、器質性ED、混合性ED、衰弱性EDです。それぞれを簡単に説明すると、
心因性ED
機能性EDとも言われます。EDは年齢を重ねるごとに何らかの血管障害や心臓障害になりEDになることが大半でしたが、最近では若い男性もEDになるケースが増えてきています。その原因の大半が心因性EDです。ストレスやSEXに対するトラウマ、恐怖心が原因となる事が多く、主に心の問題が原因で発症します。
器質性ED
器質性EDとは、高血圧、
混合性ED
混合性EDとは、心因性、器質性が合併することにより引き起こされる事を言います。一度に両方の要因で混合性EDになるわけではなく、どちらかの原因が引き金となり引き起こされる事が多いです。
衰弱性ED
衰弱性EDとは加齢による性欲減退、血管の老化、血行不良、生殖機能の衰えが原因で発症する事を言います。
薬剤性EDとは
今回のテーマの「薬剤性ED」に関して説明していきます。薬剤性EDとは服用されているお薬が原因でEDを発症してしまう事を言います。前述の「勃起のメカニズム」でお話しした、身体にある様々な筋肉、神経組織、血管の働きが服用しているお薬の効果で阻害されてしまい、EDに繋がります。原因となるお薬として知られているのは、中枢神経や末梢神経に作用する薬剤、循環器系に作用する薬剤、消化管に作用する薬剤などがあります。あまりピンと来られないと思いますが、具体的なお薬としては、精神安定剤、抗うつ剤、降圧剤、向精神薬、不整脈治療薬、血管拡張薬、鎮けい薬、意外と思われるかもしれませんが風邪薬として知られる解熱・消炎鎮痛薬等もあります。このようなお薬を長期間に渡って服用している方がEDの症状を自覚し始めているようならば薬剤性EDの可能性があります。では、これらのお薬がどういった作用でEDを誘発するのでしょうか?
抗うつ剤とED
薬剤性EDの中で、今回は抗うつ剤とEDの関係について説明をします。一言に抗うつ剤と言っても開発された時期や効能の違いなどによりSSRI、SNRI、NaSSA、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬という大きな5つのグループに分けることが出来ます。この中でも特にSSRI、SNRIは中枢神経系でセロトニンを増加させる働きがあります。セロトニンが増加すると性的衝動に関係するドーパミンの働きを抑える作用があり、性欲を低下させてしまいます。
薬剤性EDの治療方法
薬剤性EDは服用しているお薬が引き金で発症しているので、心因性や器質性に比べると原因を突き止める事は容易です。服用中のお薬を減量、お薬の種類を変更することでEDが改善する可能性が高いのですが、必ず医師に相談をし、独自の判断で減量や変更をしないようにして下さい。中には現在、服用中のお薬を止めてしまえばいいと思う方もいるかもしれませんが、特に抗うつ剤などは、急にやめると反動による副作用が大きく、最悪は鬱がひどくなり命に関わる事態になってしまうかもしれません。それ以外にも、
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アクセス良好
ユナイテッドクリニック新宿南口院はJR新宿駅南口改札を出てから右折していただき、甲州街道沿いを100mほど進むと右手に「ルミネ」の看板が見えてきますのでそのまま道なりにお進みください。向かい側に「ウェンディーズ」がある交差点に出たら横断歩道を渡り、その奥、1階にauショップが入った「共新ビル」の5階が当院になります。
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