コラム

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2018.08.07

器質性EDとは

EDとは

EDとは勃起不全や勃起機能の低下のことを言う

ED(Erectile Dysfunction)とは一般的に勃起不全や勃起機能低下を意味し、性行為の途中で中折れする場合や、十分な勃起ができずに男性器を挿入することができないなどの症状もEDと定義されます。EDは器質性ED、心因性ED、薬剤性EDの3種類に大きく分類され、日本では成人男性の4人に1人の割合で多くの患者様がEDで悩まされています。

今回は神経や血管の異常などの、物理的な身体機能の障害によって引き起こされる器質性EDの特徴についてお話しします。

勃起の仕組みについて

正常な勃起の順序は、まず性的な興奮により大脳が刺激を受け、脊髄から勃起中枢に神経が伝わり、陰茎海綿体内まで通ることで一酸化窒素(NO)が海綿体内に放出されます。その結果、一酸化窒素が海綿体内にある血管や筋肉に作用し、勃起を促すために必要な物質である環状グアノシンーリン酸(cGMP)を形成します。cGMP(サイクリックGMP)が増加することにより海綿体の血管が広がり、筋肉が緩みます。そして大量の血液が陰茎海綿体に流れることで性器が勃起します。大量の血液が流れ込むことで、海綿体の静脈が圧迫され勃起状態を保つことができます。

また、射精し性的興奮がなくなると、血管平滑筋に存在しているPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)と呼ばれる酵素がcGMPを壊すことで性器が通常の状態に戻ります。

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器質性EDの原因

勃起を促す為の神経が損傷していることで起こるED

先ほど述べたように、勃起とは性的刺激を受けた大脳が、その刺激を脊髄を通じて陰茎に伝達することによって起こります。その為、勃起を促す為の神経が損傷している状態であると、血管が正常であってもEDを発症します。主な症状は糖尿病性神経症、脳卒中、パーキンソン病などがあげられます。また、原因の一つとして交通事故などによる脊髄損傷や、腰椎や前立腺がんの手術を行った際に神経を損傷する場合があります。神経は中枢神経と末梢神経に分けられ、脊髄はその中でも重要な中枢神経を担っており、脊髄の損傷により脳からの指示が滞ることが原因でEDになります。

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 男性ホルモンの低下が原因で起こるED

勃起の際に必要な内分泌機能の低下もEDを発症します。主な原因は男性ホルモンであるテストステロンの分泌量の低下です。テストステロンは性欲や勃起力、精子の生成に関わるホルモンで、大半が精巣で作られ分泌されます。テストステロンの分泌量は若い20代が最も多くそこから年齢に伴って低下します。その結果、性欲や勃起力が減少、勃起不全や勃起機能低下からEDを発症します。

また、加齢以外にも日常生活によるストレスや、過度な飲酒、喫煙などもテストステロンを低下させる原因になります。

加齢や生活習慣病が原因で動脈硬化を引き起こしEDを発症する

器質性のEDの原因の一つとして、加齢に伴う動脈硬化などの血管障害があげられます。年齢と共に血管に弾力が失われ、勃起の際に必要な血液を陰茎海綿体に送ることができずにEDを発症します。日本人の30代から動脈硬化によるEDを自覚する患者様が増え、40代からはその割合が急激に増加します。また糖尿病や高血圧・高脂血症などの生活習慣病が原因となり、血管が障害を受けることでEDを発症します。

糖尿病の患様は高血圧の血液が血管内を流れることで血管壁が糖化し、弾力が失われることで動脈硬化を引き起こします。特に、糖尿病の患者様の半数以上は、EDの症状を抱えていると言われています。

 

器質性EDの治療方法

EDの多くは血管障害による器質性EDが原因で、ED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスでEDの症状を改善、解消することが可能です。

ED治療薬には併用禁忌薬や併用注意薬があり、狭心症や心筋梗塞の治療に使われるニトログリセリン、亜硝酸アミルなどの硝酸剤や一酸化窒素供与剤などは、バイアグラなどのPDE-5阻害薬と併用することができませんのでご注意ください。

また薬剤の個人輸入は危険で、粗悪品や偽造品の可能性があり、仮に副作用が出てしまっても迅速な対応を受けることができず、リスクが非常に高いので個人輸入は控えてください。クリニックや病院で受診をして頂き、医師の診察を受けてから薬剤を服用して頂くことで、副作用や健康被害のリスクを軽減することができます。

専門の医師の指導のもとED治療薬を使用しましょう。

 

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック新宿南口院へ

ユナイテッドクリニック新宿南口院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のダポキセチン(プリリジー)処方を関東地方、東京都、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック新宿南口院はJR新宿駅南口改札を出てから右折していただき、甲州街道沿いを100mほど進むと右手に「ルミネ」の看板が見えてきますのでそのまま道なりにお進みください。向かい側に「ウェンディーズ」がある交差点に出たら横断歩道を渡り、その奥、1階にauショップが入った「共新ビル」の5階が当院になります。

都営新宿線・京王線・大江戸線をご利用の際は、新宿駅改札を出た後南口方面から出口2を出ていただき、左折して道なりにお進みください。1分ほどで「大黒屋」の看板が見える西新宿1丁目交差点に出ます。そこから目の前の横断歩道と、渡った先の「PRESTIA SMBC信託銀行」の看板そばの横断歩道を渡っていただくと、左手側に1階にauショップが入った「共新ビル」が見えてきます。そのビルの5階が当院になります。

ビル内のエレベーターで5階までお上がりください。5階フロアのテナントは当院のみです。住所は東京都新宿区西新宿1-18-4 共新ビル5Fとなりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。以下の近辺にお住まいの方は是非ユナイテッドクリニック新宿南口院をご利用下さい。高田馬場・大久保・新大久保・代々木・原宿・御茶ノ水・水道橋・飯田橋・市ヶ谷・四ツ谷・信濃町・千駄ヶ谷・中野・高円寺・阿佐ヶ谷・荻窪・西荻窪・吉祥寺・三鷹・国分寺・立川・八王子・聖蹟桜ヶ丘・府中・橋本・多摩センター・調布・千歳烏山・明大前・笹塚・小田原・厚木・町田・登戸・下北沢・代々木上原・東村山・小平・中井・岩本町・神保町・九段下・曙橋・中野坂上・赤坂見附・霞が関・和光・明治神宮前・麻布十番・六本木・青山。また千葉、埼玉、群馬、横浜といった関東地方の方も是非新宿南口院をご利用下さい。

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JR東日本 山手線・中央線・総武線・湘南新宿ライン・埼京線・成田エクスプレス 徒歩1分
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地下鉄各線 丸の内線・副都心線・新宿線・大江戸線 徒歩1分

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック新宿南口院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

上野院・新橋院・大宮院・福岡博多院・名古屋駅前院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 新宿駅南口徒歩0分 共新ビル5F TEL:03-6304-5283
東京駅前院 東京駅 徒歩0分 MTエステートビル2F TEL:03-6665-6425

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任
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