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デュタステリドとは

デュタステリド（dutasteride）は、グラクソ・ウェルカム社（現在のグラクソ・スミスクライン社）が、1994年から前立腺肥大症に対するデュタステリドの臨床試験を開始しており、前立腺肥大症に対する「アボルブ」として2001年11月にアメリカ食品医薬品局（FDA : Food and Drug Administration）の承認を得ており、日本でも2009年7月に前立腺肥大症に対する薬品として承認されています。

前立腺肥大症もジヒドロテストステロン（DHT :Dihydroteststerone）が原因になっており、同じくジヒドロテストステロンが悪影響を与えるAGAに対する効果も見込めたことから、韓国では2009年7月に承認。日本でもデュタステリドの第II/III相国際共同試験や国内第III相試験など有効性や安全性を確認した後に、2015年9月に販売が承認されました。同じデュタステリドを成分とする「アボルブ（Avolve）」と「ザガーロ（ZAGGALO）」ですが、前立腺肥大症と男性型脱毛症という対象とする疾患が異なるため、この二つの薬剤は色と名称が異なります。

フィナステリドとの違い

フィナステリドはII型5α還元酵素（リダクターゼ）のみを阻害しますが、デュタステリドはI型とII型5α還元酵素を阻害します。なぜ5α還元酵素を阻害する必要があるのかといえば、男性ホルモンのテストステロンが5α還元酵素と結びつき、より強力なDHTに変化します。男性型脱毛症とは、DHTが直接原因ではなく、DHTが毛母細胞の男性ホルモンレセプターに働きかけ、細胞死（アポトーシス）を命令するTGF-βを産生する事が原因です。TGF-βが生成されると、ヘアサイクルの成長期が短くなります。通常、ヘアサイクルは4~6年程度なのですが、男性型脱毛症を発症すると1年程度になります。

フィナステリド1.0mg/日とデュタステリド0.5mg/日を用いた917人の男性患者を用いた6ヶ月間の試験では、全毛髪数と毛直径の増加についてはデュタステリドの方が効果が高かった事が実証されています。また余談ですが、5α還元酵素阻害薬としてデュタステリドは「前立腺肥大症 診療ガイドライン」でも「生化学的にジヒドロテストステロンの産生をほぼ完全に抑制する」とあり、推奨グレードもAとなっております。一方のフィナステリドの推奨グレードは保留（保険適用外）となっています。

デュタステリドの効能・効果

デュタステリドはフィナステリドと異なり、I型とII型5αリダクターゼ双方に作用します。この事はAGAの発症部位の違いのみならず、血中のDHTの濃度を下げる効果も高いということになります。II型のみ阻害するフィナステリドよりも、I型もII型も阻害するデュタステリドの方が、血中DHT濃度を低下させる量は単純に増えます。フィナステリドの血中濃度は、0.5mgならびに1mgを1回経口投与した場合、投与後24時間で消失しますが、デュタステリドの場合、0.5mgを同様に1回経口投与した場合、最大72時間血中に残留しているデータがあり、デュタステリドの方がより長く効果が作用します。DHT濃度もフィナステリドが86%低下に対し、デュタステリドの場合ですと87.5％低下と高くなっています。

デュタステリドの副作用

フィナステリドと同様に、妊娠している女性や乳幼児のいる女性が服用する事は、胎児や幼児の男性器に異常を来すリスクがある為に禁忌となっています。デュタステリドを飲むだけではなく、触るだけでも皮膚に吸収されてしまうので、結婚して子作りを検討している男性は十分に注意されてください。他にデュタステリドも肝機能で代謝されるので、肝機能に障害を持っている方は注意が必要になります。医師にお気軽にご相談の上、服用されてください。

また、献血をされている方もいらっしゃると思いますが、フィナステリドは服用中止して1ヶ月後には献血できますが、デュタステリドの場合、上記のように血中に長く残留するので、服用を中止して半年間は献血できません。

さらにデュタステリドに関して「ステロイドだから耐性ができて、徐々に効かなくなる」というネット上の噂があるようですが、ザガーロの添付文書や学術論文の中に、「耐性ができた」「徐々に効かなくなった」と言ったデータは今のところございません。これもお気軽に医師にご相談ください。そして、ご安心してデュタステリドをご利用していただき、髪の毛を取り戻しましょう。ユナイテッドクリニック新宿南口院は、患者様の発毛を応援致します。

薄毛治療（AGA）ならユナイテッドクリニック新宿南口院へ

ユナイテッドクリニック各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方、プロペシアジェネリック（フィナステリド「トーワ」「RTO」）処方、ザガーロ処方、アボルブ処方（デュタステリド）、ミノキシジル処方（ミノキシジルタブレット処方、ミノキシジルローション処方）や２%ケトコナゾールシャンプー、アロビックスの処方をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療（AGA治療）を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック新宿南口院は関東地方、東京都、最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療（AGA治療）はユナイテッドクリニック新宿南口院にご相談ください。

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