コラム

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2018.08.08

フィナステリドの効果と副作用について

フィナステリド開発の歴史

フィナステリドは、商品名「プロペシア(Propecia)」の成分名となっております。アメリカ合衆国のニュージャージー州に本社があるメルク・アンド・カンパニー社(Merck & Company)は、1950年代から男性ホルモンに関連する疾患である前立腺肥大、ニキビ、男性型脱毛症に関する研究を開始し1960年代後半、5α還元酵素が男性ホルモンであるテストステロンをより強力なジヒドロテストステロン(DHT)へ変換する事が判明しました。この発見により、フィナステリドを始めとする5α還元酵素を阻害する薬剤の開発が開始されました。1991年に前立腺肥大症に対する治療薬「プロスカー(Proscar)」として開発され、後に用法を抑えたフィナステリド投与で男性型脱毛症にも効果があることを治験で確認し、AGAの治療薬として、1997年12月にアメリカ食品医薬品局(FDA : Food and Drug Administration)がAGA治療薬として認可しました。このようにして、世界初の経口育毛剤「フィナステリド」が開発されました。

フィナステリドの発毛メカニズム

まずは、どのように人は発毛するのかを確認してみましょう。髪毛の長さや太さは一般に、毛周期(ヘアサイクル)で言うところの成長期の長さが影響します。ヘアサイクルを司る細胞は、毛組織の中央底部にある毛乳頭であり、その毛乳頭周辺の上皮組織を毛包と言います。毛包のうち、毛乳頭と接する中心部を毛母細胞と言い、成長期には毛母細胞が増殖して毛を作ります。そして毛母細胞にTGF-βによるアポトーシス(細胞死)が誘導され、毛髪は成長期から退行期に移行します。退行期から休止期に移行すると、毛乳頭組織は不明瞭になり毛母細胞は委縮し、皮膚表面に移動します。その後、再び毛母細胞が活性化され、新しい毛が生える早期成長期から成長期へ、そして退行期、休止期のサイクルを繰り返します。これが一般に行われる人の毛髪の成長サイクルです。

フィナステリドの効能・効果

フィナステリドは、II型5α還元酵素(レダクターゼ)を阻害する作用があります。男性型脱毛症の原因は一般に、男性ホルモンのテストステロンが、5α還元酵素と結びつき、ジヒドロテストステロン(DHT)に変化します。このジヒドロテストステロン(DHT)が、毛乳頭にある男性ホルモンレセプターと結びつき、TGF-βを増やすことで脱毛の原因となります。ちなみに、フィナステリドは元々は前立腺肥大症の薬として開発された経緯がありますが、ジヒドロテストステロンには前立腺細胞を増殖させる効果もあります。ジヒドロテストステロンには、前立腺肥大や前立腺ガンの原因物質とも目されておりAGA治療のみならず、前立腺肥大症診察ガイドラインにも、5α還元酵素阻害薬の治療が推奨されております。5α還元酵素にはI型とII型の二種類があります。I型は側頭部や後頭部の皮脂腺に多く分布し、II型は前頭部や頭頂部の毛乳頭に多く分布しています。このうちフィナステリドは、II型5α還元酵素を阻害する効果を発揮します。I型II型ともに効果を発揮するのは、デュタステリドになります。デュタステリドの説明は、いずれ行いたいと思います。

フィナステリドの副作用

妊娠している女性、乳幼児のいる女性は注意!

妊娠している女性、または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性がフィナステリドを投与すると、DHTの阻害を行うため男子胎児の男性器の正常発達を損なう恐れがあります。フィナステリドを飲む(=経口)だけではなく、フィナステリドに触れるだけで経皮吸収されてしまうので、既婚者の方は十分に注意されてください。

その他、副作用

肝機能障害を発症している方の投与には、注意を要します。943例中5例(0.5%)でリビドー減退(性欲減退)、2例(0.2%)で肝機能障害がありました。細かく見ていくと、血管浮腫、蕁麻疹、睾丸痛などがありますが、ごく稀に発症する副作用です。リビドー減退は、バイアグラ等で代替できます。副作用の症状が出ましたら、お気軽に医師にご相談ください。リビドー減退に関しましてユナイテッドクリニック各院では、ED薬の治療も行っておりますのでAGA治療と併せて、是非お気軽に医師のご相談ください。

初期脱毛について

フィナステリドを使用し初めて1ヶ月ほどで、初期脱毛という症状が出る場合もございます。この初期脱毛時に「効かない」と思い込んでフィナステリドの投与を中断してしまいますと、AGA治療に悪影響を与えかねません。初期脱毛とはむしろ、フィナステリドが効いている証拠なのです。効果が実感できるまで、半年間程度見積もっていただき、気長に取り組みましょう。初期脱毛の症状が現れ御心配でしたら、お気軽にユナイテッドクリニック新宿南口院へご相談ください。

薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニック新宿南口院へ

ユナイテッドクリニック各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方、プロペシアジェネリック(フィナステリド「トーワ」「RTO」)処方、ザガーロ処方、アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ミノキシジルローション処方)や2%ケトコナゾールシャンプー、アロビックスの処方をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック新宿南口院は関東地方、東京都、最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)はユナイテッドクリニック新宿南口院にご相談ください。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック新宿南口院はJR新宿駅南口改札を出てから右折していただき、甲州街道沿いを100mほど進むと右手に「ルミネ」の看板が見えてきますのでそのまま道なりにお進みください。向かい側に「ウェンディーズ」がある交差点に出たら横断歩道を渡り、その奥、1階にauショップが入った「共新ビル」の5階が当院になります。

都営新宿線・京王線・大江戸線をご利用の際は、新宿駅改札を出た後南口方面から出口2を出ていただき、左折して道なりにお進みください。1分ほどで「大黒屋」の看板が見える西新宿1丁目交差点に出ます。そこから目の前の横断歩道と、渡った先の「PRESTIA SMBC信託銀行」の看板そばの横断歩道を渡っていただくと、左手側に1階にauショップが入った「共新ビル」が見えてきます。そのビルの5階が当院になります。

ビル内のエレベーターで5階までお上がりください。5階フロアのテナントは当院のみです。住所は東京都新宿区西新宿1-18-4 共新ビル5Fとなりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。以下の近辺にお住まいの方は是非ユナイテッドクリニック新宿南口院をご利用下さい。高田馬場・大久保・新大久保・代々木・原宿・御茶ノ水・水道橋・飯田橋・市ヶ谷・四ツ谷・信濃町・千駄ヶ谷・中野・高円寺・阿佐ヶ谷・荻窪・西荻窪・吉祥寺・三鷹・国分寺・立川・八王子・聖蹟桜ヶ丘・府中・橋本・多摩センター・調布・千歳烏山・明大前・笹塚・小田原・厚木・町田・登戸・下北沢・代々木上原・東村山・小平・中井・岩本町・神保町・九段下・曙橋・中野坂上・赤坂見附・霞が関・和光・明治神宮前・麻布十番・六本木・青山。また千葉、埼玉、群馬、横浜といった関東地方の方も是非新宿南口院をご利用下さい。

新宿駅乗り入れ各路線

JR東日本 山手線・中央線・総武線・湘南新宿ライン・埼京線・成田エクスプレス 徒歩1分
京王線 京王線・京王新線 徒歩1分
小田急電鉄 小田急線 徒歩1分
西部電鉄 新宿線 徒歩1分
地下鉄各線 丸の内線・副都心線・新宿線・大江戸線 徒歩1分

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニックでは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

上野院・新橋院・大宮院・福岡博多院・名古屋駅前院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 新宿駅南口徒歩0分 共新ビル5F TEL:03-6304-5283
東京駅前院 東京駅 徒歩0分 MTエステートビル2F TEL:03-6665-6425

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任
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